急性鼻窦炎是可以治愈的。一般急性鼻窦炎多继发于上呼吸道感染之后，或者与鼻腔的污染、外伤有关。如果经过及时恰当的，抗炎、促排以及必要的理疗，甚至一些简单的手术后都可以治愈。

 

　　但是，由于我们鼻窦是在额面骨头内的一个窦腔。鼻窦的炎症消失以后，其实窦腔内侧粘膜的炎症和积液，其实并未完全消退。所以，临床上我们也建议鼻窦炎的用药疗程一般要2~3周，或者是在患者症状消失以后再服药一周。
 

 

　　慢性鼻窦炎对于慢性鼻窦炎，在当前的诊疗指南中疗效评估里面是没有“彻底治愈”这种说法。

 

　　只有三种病情的概念来区分：完全控制、部分控制和未控制。临床上我们以鼻塞、流涕、头面部胀痛、嗅觉的减退、睡眠障碍、鼻内镜检查异常、是否仍需要药物维持治疗，作为疗效评估的指标。

 

　　如果患者具备了上面任意的一项症状，我们则视为“病情部分控制”；具备三项及以上的视为“病情未控制”；不具备上面任何一项的则为“病情完全控制”。

 

　　慢性鼻窦炎的治疗是一个综合性治疗，包括全身的药物治疗，如抗生素、抗组胺药物、黏液促排剂和糖皮质激素。还有鼻部药物的治疗，包括鼻用的糖皮质激素、鼻用的抗组胺药物、减充血剂和鼻腔的盐水灌洗和喷洗等。
 

 

　　如果在药物保守治疗后仍无效、伴发有鼻息肉的情况下。或者经鼻窦CT检查，提示鼻窦存在解剖结构异常，影响鼻窦引流的时候，医生可以考虑行鼻内镜的功能性手术。

 

　　对于术前、术后的围手术期，也有规范的药物治疗以及随访治疗的要求。一般经过系统、规范的治疗，绝大多数的慢性鼻窦炎患者都能达到“完全控制”，以及“部分控制”的效果。只有极少数难治性的鼻窦炎，患者往往伴有支气管哮喘、阿司匹林不耐受、原发性纤毛不动综合征、囊性纤维化等一些特殊体质。

 

　　这些病人经过手术和药物治疗以后仍然反复发作的，临床上我们可以通过一个长期的药物治疗以及随访得到控制。主要的用的一些大环内酯类的黏液促排药物，以及鼻腔的灌洗治疗。

 

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