扁桃体手术可追溯到公元前的古罗马时期，当时的大神医生们用钩子勾住扁桃体，再用手指头把把扁桃体抠下来，麻醉？别想了，最多就是切之前喝几口酒壮壮胆子。之后出现了各种稀奇古怪的手术工具去切扁桃体，但都是没有麻醉。有些医生让患者喝醉了，有的医生干脆直接给一棒子，打晕了再切，号称“棍麻”。

 

　　在没有麻醉的年代，外科医生都和屠夫差不多，扁桃体手术也是如此，操作时候的疼痛刺激使得活人不可能保持安静，常常是把患者捆住再由助手按住头。即便如此，剧烈疼痛之下的挣扎经常会损伤扁桃体周围的大血管，造成死亡的比比皆是。
 

 

　　曾经出现做扁桃体手术时需要切开气管的惨烈场景，就是怕大量的出血涌入肺部导致窒息。那些年代，敢去做扁桃体手术的病患很少，不是真的猛士，就是智障。切个扁桃体，还需要全身麻醉吗？配图据说是古时拔牙场景，而那个时期的扁桃体切除会比这个更为惨烈。

 

　　进入20世纪，现代的麻醉技术逐渐发展起来，扁桃体手术也终于结束了血腥惨烈的时期，进入文明时代。通过对扁桃体周围注射麻醉药物，可以大大降低切割时的疼痛感，能安静地配合医生操作，再加上新型的手术器械出现，使得扁桃体手术大出血的风险跳崖式的下降。一度掀起了疯狂切扁桃体的社会风气，邻居见面不问吃了吗，都问，你切了吗？迅速增长的手术数量也逐渐显露出局部麻醉下扁桃体手术的缺点。
 

 

　　1、对一部分患者来说，局部麻醉难以压制咽部的恶心反射，会影响医生术中操作

 

　　2、对于术中出现大出血的情况，局部麻醉下处理有危险

 

　　3、儿童很难配合医生在咽部注射麻醉药物

 

　　而且随着医学的发展，扁桃体手术也逐渐从一个很随意进行的时期发展到根据严格适应症才进行的阶段，扁桃体是人体的免疫系统一个组成部分，是否切除需要综合评估（我另有科普介绍，此处不赘述）。切个扁桃体，还需要全身麻醉吗？

 

　　进入20世纪末期，现代麻醉技术日臻成熟，全身麻醉的仪器和药物已今非昔比，麻醉安全性大幅提高。只在大型手术中才使用全身麻醉的概念已被淘汰，尤其是在耳鼻咽喉科，大量的手术逐步由局部麻醉改为全身麻醉。

 

　　在扁桃体手术方面，采用全身麻醉就可以轻松搞定局部麻醉中难以解决的三个问题。手术中患者处于安静睡眠状态，医生从容进行咽部的各种操作，麻醉机器监控着患者的各项生命指标，随时调整麻醉药物的剂量。
 

 

　　在手术结束后，仍然可以使用镇痛泵（随身携带的麻醉仪器）来减轻手术后最初几天的咽部疼痛。相比局部麻醉来说，全身麻醉的主要缺点就是费用昂贵，是以千元作为计算单位。对于经济不发达地区家庭确实有一定压力。切个扁桃体，还需要全身麻醉吗？

 

　　扁桃体手术远不是从咽部取两块肉下来那么简单，麻醉的效果对手术安全性有重大影响，如何选择需要医患双方详细沟通。从保证安全的角度，我更愿意选择全身麻醉，而具体到个人来说，局部麻醉也并非不可选，只是手术所面临风险也会提高。

 

　　惟专则信，惟专能强。重庆仁品耳鼻喉专科医院自建院以来，一直重视与国外接轨,积极引进关于耳鼻喉疾病诊断与治疗的理念、技术与方法，不断创新，现已申请国家专利，开展新技术、新项目、新疗法，国家进步奖等83项。咨询电话：023-60379001。