鼻息肉的治疗方式

 

　　治疗鼻息肉比较困难，此病症容易复发，目前临床上主要使用手术治疗和药物治疗，为了提升治愈率，应去正规医院进行鼻窦内窥镜手术治疗，同时术后还要进行科学的护理，进而降低鼻息肉复发的可能性。

 

　　（1）手术治疗：单纯使用手术方式将息肉切除，具有较高的复发率，据相关学者统计，这种治疗方式疾病复发率在30-50%左右，平均每位病人要进行1.5-4次的手术治疗，甚至更多次数。随着医学的进步，临床上逐渐使用鼻内窥镜手术，此手术方式能最大限度切除息肉样病变黏膜和鼻息肉，还能纠正异常的鼻腔解剖结构，重建鼻腔引流，相比传统手术方式效果较佳

 

　　因鼻息肉病人都存在手术史，大分部患者都切除了大部分或者部分鼻甲、鼻息肉组织，再次进行手术治疗时，标志不是很清晰。为此，手术范围应详细确定，寻找并确定患者残留的筛骨纸样板、中鼻甲附着部位、鼻腔外侧壁、中鼻甲以及鼻中隔等部位，手术操作要格外小心仔细，应加强用探针检查手术深度。
 

 

　　要详细了解基板，进入后组筛窦部位时此板比较关键，将筛窦处的气房全部开放，能较好的降低鼻息肉复发。

 

　　（2）药物治疗鼻息肉：使用类固醇药物治疗鼻息肉，能将息肉变小，用药途径为静脉点滴、口服或者鼻腔局部给药。糖皮质激素在治疗鼻息肉时的作用机理现今还不是很明确，考虑有以下几个原因：

 

　　①炎性细胞：糖皮质激素能降低炎性细胞对鼻息肉组织的浸润程度，还能降低非嗜酸性粒细胞的活化程度，进而缩短息肉的存活时间。

 

　　②细胞因子：糖皮质具有抗炎效果的另外一个途径是下调因子，在非嗜酸性粒细胞聚集机制中这些因子也会起到重要作用；

 

　　③会影响鼻部血管：上呼吸道血管有三种，分别为容量血管、阻力血管以及交换血管，其中容量血管起着调节鼻腔通畅的作用，阻力血管对鼻腔黏膜血流阻力有着调节作用，交换血管是由毛细血管构成。糖皮质激素虽然不能改变容量血管和阻力血管的张力，但是对血管活性递质的释放有着抑制作用，进而减弱鼻黏膜血管的通透性，缓解组织水肿症状，还能降低患者鼻分泌物内蛋白的含量。

 

　　④能激活糖皮质激素的受体：糖皮质激素能通过细胞膜进行主动扩散，然后和细胞浆特异性的受体相结合，待激素受体的复合物进入到核内时，会连接特异性基因启动子区域，进而负性、正性调节靶基因的转录。

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