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鼻中隔偏曲

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  鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲唯一治疗方法。
鼻中隔偏曲
 
  如无鼻功能障碍的鼻中隔偏曲称为“生理性鼻中隔偏曲”。根据偏曲的部位可分为软骨部偏曲、骨部偏曲和混合型偏曲。按鼻中隔偏曲的形态分类有“C”形或“S”形,前者是鼻中隔软骨与筛骨垂直板向一侧偏斜,后者是筛骨垂直板向一侧偏曲、中隔软骨向另一侧偏曲。局部呈尖锥样突起者呈骨棘;由前向后呈条状山嵴样突起称嵴、常位于中隔软骨后端或其与筛骨垂直板、犁骨交接处。按鼻中隔偏曲方向有纵形偏曲和横形偏曲。凡中鼻甲游离缘以上相对应的鼻中隔存在偏曲者称为高位偏曲、以下称为低位偏曲。鼻中隔偏曲常可伴有外鼻歪斜。
 
  对于鼻中隔偏曲的患者,并不是必须进行手术,鼻中隔手术是否需要进行手术主要取决于鼻中隔偏曲之后是否出现一系列症状,常见于以下几种情况:
 
  1、一侧鼻塞:正常情况下,鼻中隔将左右两侧鼻腔在正中间分成两侧均等的空腔,当鼻中隔向一侧偏曲,则会导致某一侧的鼻腔通气减少,而另外一侧鼻腔通气的通道相应宽敞。如果鼻塞比较严重,则可以进行手术治疗;
 
  2、鼻出血:鼻中隔偏曲之后,偏曲的一侧鼻腔中隔的黏膜容易受呼气气流的冲击,造成鼻中隔黏膜的糜烂或黏膜下的小血管脆弱,并且容易出血;
 
  3、头痛:对于部分鼻中隔偏曲的患者,由于鼻腔通气不良或其它刺激,容易引起头痛。
 
  如果患者出现以上任何一种症状且无法忍受时,可以进行手术治疗。而如果没有任何症状,鼻功能均正常,鼻中隔偏曲的患者可以不进行手术,继续观察即可。
 
鼻中隔偏曲
 
  鼻中隔偏曲的危害有哪些
 
  鼻中隔偏曲轻度者一般以鼻堵为主要临床表现,亦有伴随鼻出血及反射性头痛者,对生活质量存在一定程度影响。若偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,可压迫造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜增厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流,日久可诱发鼻窦炎。长期鼻堵所致上气道梗阻亦可引起慢性缺氧,可致婴幼儿及青少年生长发育障碍。
 
  鼻中隔偏曲所致鼻腔通气障碍亦可引起成人睡眠呼吸暂停低通气综合征,梗阻平面位于鼻腔,主要临床表现为鼻塞伴张口呼吸,有睡眠打鼾症状,严重者可出现睡眠呼吸暂停及憋醒,并伴有晨起咽干、白天嗜睡及记忆力下降等,可严重影响日常生活及工作。
 
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