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耳鸣

耳朵嗡嗡作响是怎么一回事

  耳朵嗡嗡响,是出现在一些人的耳部或头部的一种声音感觉。生活中经常会遇到有人说耳朵里嗡嗡响,而外界并无相应的声源刺激存在。这种现象常常是耳聋的先兆。患者感觉脑内有各种声音,比如蝉鸣声、流水声等,有时候通晚通晚地响,感到非常痛苦。这是怎么回事呢?
 
  耳朵是声音传递的器官,它本身是不会发出声音的。这种声音与大脑神经功能紊乱有关。脑部与全身性疾病以及心理因素等导致的延脑耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变都会引起。
 
耳鸣
 
  美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声音产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声”。医学上按听功能障碍的部位可分为:传导性耳鸣,见于外耳、中耳疾患(多为低频耳鸣);感音神经性耳鸣,见于内耳疾患及感音神经性听力损失(多为高频);中枢性耳鸣,见于感音神经性听力损失(高频)。按病因分类,可分为生理性耳鸣和病理性耳鸣。
 
  正常人在极安静时也可出现耳鸣,为非病态。病理性耳鸣表现为传导性、感音性,以及体声引起的肌性、呼吸性、血管搏动性等。声音位于头顶或后脑等部位的叫脑鸣,是耳鸣的不同表现形式。耳鸣常见的病因:脑部疾病如脑肿瘤、炎症、变性、脑萎缩、脑中风、动脉硬化及脑供血不足;全身性疾病如高血压、低血压、贫血、肾病、毒血症、白血病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血脂等。
 
耳鸣
 
  患者大多由于长期紧张、焦虑、工作压力大而引发,表现为自觉脑内如虫类般鸣响,特别容易使人抑郁、烦躁不安。且常伴有眩晕耳鸣、失眠健忘等症状,严重时可能出现失眠、情绪不稳定、注意力不集中、体力不足、心慌、气短、脑子空白感、躯体疼痛、头晕、头痛等主观症状。客观检查常常没有发现器质性病变。过去诊断为“神经官能症”、“神经衰弱”、“植物神经功能失调”等。现在经临床心理测评,以焦虑症、抑郁症或强迫症等多见。其他如某些药物的使用,亦可引起。
 
  有报道,随着人们生活水平的不断提高,长期熬夜或长时间高音频携带随身听等,致使耳部脑部疾病愈加猖狂,其中耳鸣的发病率逐年攀升,从3%~4%上升到了10%~20%,已经成为人们普遍的健康问题。
 
  无论耳鸣还是脑鸣,目前医学上尚属于疑难病范畴,治疗难度较大。常用的干预措施,首选药物治疗,以糖皮质激素、神经营养,扩血管、补充维生素为主,配合中医辨证和心理疏导。
 
  值得一提的是高压氧也是作为一种有效无创的治疗手段,其治疗机理大致如下:高压氧能提高体内血氧含量,改善内耳供氧,促进损伤听神经修复;收缩体内小动脉,降低内耳淋巴水肿,修复毛细胞损伤;调节神经递质释放与吸收,改善耳鸣患者焦虑与抑郁症状等。以此促进患者康复。
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