过敏性鼻炎是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组织胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病，通常表现为鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，那么过敏性鼻炎的常用药物有哪些呢。

 

　　过敏性鼻炎临床常用六大药物：

 

　　1、第一类是糖皮质激素

 

　　根据它的剂型可以分为是鼻用的喷剂和口服类的糖皮质激素，通常推荐的是鼻用的喷雾剂。

 

　　2、第二类是抗组胺药物

 

　　抗组胺药物，目前临床使用到比较常见的是第二代产品了。第一代产品就是通常所说的扑尔敏，副作用主要是嗜睡和镇静作用。第二代产品这方面的副作用很小。

 

　　3、第三类是抗白三烯药物

 

　　也就是抗白三烯拮抗剂。这个也是作为临床的常用的一线药物进行推荐。
 

 

　　4、第四类是减充血剂

 

　　临床上比较常用的就是呋麻滴鼻液、羟甲唑啉鼻喷剂，它也有滴剂和喷雾剂，临床推荐使用是喷雾剂。

 

　　5、第五类药物是通常用的肥大细胞膜稳定剂

 

　　临床上常用的有色甘酸钠。它也有口服制剂和鼻腔的滴剂。

 

　　6、第六种是抗胆碱类药物，就是阿托品类药物

 

　　现在也用到临床上推荐使用的就是鼻喷剂类的。
 

 

　　通常，我们根据患者的临床表现，来区分过敏性鼻炎的严重性：

 

　　（1）症状

 

　　如果患者的鼻炎症状很轻微，只是偶尔打几个喷嚏，对患者的学习、工作、生活没有明显影响，就是轻度；如果症状比较明显，对生活质量影响比较大，就是中重度鼻炎了。

 

　　（2）发作时间

 

　　如果鼻炎每次发作的时间，一周内少于4天，或者连续发作时间不超过4周，为间歇性鼻炎；如果发作时间较长，1周内发作的时间超过4天、并且连续发作4周以上，就是持续性鼻炎了。

 

　　（3）检查

 

　　另外，在临床中，医生还可以对患者的鼻分泌物做涂片检查，如果分泌物中嗜酸粒细胞或肥大细胞的比例很高，就说明过敏性鼻炎正处于发作期，是比较严重的。

 

　　过敏性鼻炎发作应如何用药？

 

　　药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段，临床一线用药包括鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂，这几类药物针对过敏性鼻炎发生的不同环节发挥作用，总的来说，效果比较理想,(用药一定要在专业医生的指导下，不要随意用药)。

 

　　患者具体选用哪类药物，是由病情的轻重程度决定的：

 

　　1、症状轻、间歇发作

 

　　如果患者是轻度间歇性鼻炎，用一两种鼻喷激素加口服抗组胺药就能很好地缓解症状。

 

　　2、症状稍重、持续发作

 

　　如果患者的鼻炎发展至轻度持续性或者中重度（间歇性及持续性）了，往往需要联合用药，在鼻喷激素和口服抗组胺药的基础上，加用鼻喷抗组胺药物、或者白三烯受体拮抗剂，坚持用药2-4周后复查一次，医生会根据患者的改善程度调整用药。

 

　　如果症状明显缓解，就继续用药4周，可以适当减少药量；如果症状改善不理想，可以适当增加药量（原来一天用一次，现在一天两次）来改善症状。

 

　　3、症状特别严重、不缓解，可联用多种药

 

　　也可以加用其他药物对症治疗：如果鼻塞特别严重，可以短期（不超过1周）使用鼻用减充血剂，改善鼻腔通气的同时，也有利于鼻喷激素更好地发挥作用；如果鼻腔分泌物特别多，可以加用异丙托溴铵，抑制神经反射，减少分泌物产生，以缓解症状。

 

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