实用贴!小儿耳鼻喉常见急症及应对办法!!

一、鼻出血
儿童鼻出血比较常见,多位于鼻中隔前部,此部位血管丰富。最常见的是由于中隔前部粘膜状态差(糜烂),微血管脆弱,刺激后易有鼻出血。鼻粘膜糜烂可由鼻炎鼻窦炎引起。鼻出血时可以坐位低头并用手指压迫 5-10 分钟,并且不能过早松开。如果患者持续反复鼻出血,应该就诊并行凝血功能及其他检查,以排除隐匿性出血疾病。治疗原发疾病、多吃蔬菜水果、补充VC可改善粘膜状态,降低鼻出血可能。

有些家长会给孩子喂食鱼肉鱼汤,小孩较小或者吃饭时说话、吃饭过快,容易卡鱼刺。吞饭团、吃菜是不成功便成仁的举动,喝醋也是无效的,应该做的就是立刻停止进食,咳嗽或催吐,如无缓解立即就医。必要时需进行间接喉镜或电子喉镜下取出异物。

部分异物如玩具、磨牙棒、硬币或在瓜子、花生米、豆类等硬食,在小儿说话、乱跑乱跳或者大笑大哭容易吸入气管。如果无感染表现而突然出现剧烈咳嗽,必须注意异物吸入可能。异物进入气管后,根据异物性质不同可以发生不同病理生理改变。比如金属类异物反应一般较小,而脂类异物因含有脂肪酸,容易刺激引起炎症反应,淀粉异物因为吸收水分而逐渐膨胀可引起气管完全性梗阻等。
紧急情况下可使用海姆利希法(大于1岁)进行自救,鼓励咳嗽,然而异物进入气管或支气管,自然咳出的几率很低,必须立即前往耳鼻喉科进行治疗。

常见于儿童将豆类、小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道或鼻腔。其它如夏季昆虫可爬入或飞入外耳道内形成异物。部分小儿的鼻腔异物表现为一侧鼻腔阻塞,流臭脓带血鼻涕。建议就诊后取出。异物取出后,若仍有炎症表现应予以对症处理。