中耳炎有很多种分类的方法,其中一种就是以鼓膜是否完整分两类,鼓膜穿孔的中耳炎和鼓膜完整的中耳炎。在鼓膜完整的中耳炎当中,滴耳液无法透过鼓膜进入中耳炎,此时使用滴耳液对中耳毫无意义。
鼓膜穿孔在中耳疾病当中很常见,部分穿孔在原因去除后可以自愈,部分穿孔则长期存在。鼓膜穿孔后,中耳鼓室暴露,和外耳道相通,鼓膜的传声功能都会受到影响,会出现不同程度的听力下降(穿孔小者不易察觉)。鼓膜穿孔的患者在中耳感染方面差别很大,部分患者常年处于干燥状态,部分患者反复出现感染、流脓。

在中耳干燥阶段,不需要使用任何药物去治疗,尤其是滴耳液。在中耳感染后的流脓阶段,要先明确诊断再使用药物。我经常碰到外耳道湿疹、真菌的患者被当作中耳炎进行治疗,此时使用抗生素滴耳液不仅无效,有时反而更糟。
即便确认了中耳化脓性感染,苯酚滴耳液、硼酸滴耳液、水杨酸滴耳液也不适合使用,这几种滴耳液对中耳黏膜刺激性较大,滴入后会有剧烈疼痛。常用的抗生素滴耳液有氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星,有时还可以使用抗生素的滴眼液来替代。
不管是哪种滴耳液,都不适合长期、连续使用。我个人习惯,同一种滴耳液,连续使用不超过两周。长期使用不只是容易导致中耳内细菌耐药,还容易滋生真菌,使用药品时要在专业医生的建议下使用,以免因药物使用不当,导致病情加重。
品医院是医保定点单位,医疗收费标准都是严格按照规定收费标准,严格执行病人收费一日清单制、费用查询制、主要收费项目公示制等公开、严格、合理的收费制度,医院大厅有各项医疗药品收费标准展示牌,可供患者进行查询。另外,政府和医保部门纳入的药物皆可按照标准予以报销。