总是觉得嗓子里有东西,既咳不出来,也咽不下去,这是怎么会事呢?在耳鼻喉科经常有患者出现这样的症状,对患者的影响很大,因此大家一定要重视,发现症状及时到正规医院检查治疗。
本病是耳鼻喉科常见病之一。西医称之为“咽异感症”,其指除咽部疼痛以外的各种咽部感觉,主要包括咽部异物感、梗阻感、烧灼感、痒感等。患者所描述之部位在口咽部至胸骨上窝之间,在做吞咽动作或咽唾沫时加重,但并不影响饮食。本病在中医属于“梅核气”的范畴。
西医认为支配咽部的神经庞杂且临近器官相对较多,病因有待进一步探讨。一般常见的器质性原因主要包括咽喉部炎症、舌扁桃体肥大、咽淋巴滤泡增生、会厌囊肿、咽部异物、颈部肿物、茎突过长、甲状软骨上角过长以及一些全身及精神因素等。器质性病变可针对性地进行病因治疗。但临床上本病往往不能找到明确的原因,丁丽惠等报道非器质性疾病的病因构成比为17%(10%-27%)。因此,常建议患者戒烟限酒,调整心态,而以清热消炎为主的中成药虽能起一时之功,但并不能彻底治疗本病。

近年来,学者们发现咽喉反流性疾病可能是导致本病的重要原因。它是指胃内容物反流至食管括约肌以上部位所引起的一系列症状和体征的总称。它与我们常听到的胃反流病不同,往往不伴有反酸烧心、胸骨后疼痛等症状,因此不易被患者和医生察觉。目前,建议患者可根据反流症状指数评分量表进行自我评估。若总分大于13分则可考虑本病。此时医生可经验性地建议患者口服质子泵抑制剂4周-12周,常能收到意想不到之效果。
如果您有咳不出来,也咽不下去的感觉,建议先做检查,明确有无器质性病变,若无疾病性病变,则需戒烟限酒,保持良好心态,排除咽喉反流性疾病,必要时进行治疗,避免因治疗不及时加重病情。
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