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康复病例

你的耳朵上有小孔吗?有的人一定要注意

  耳前瘘管(Preauricularfistula)是一种常见的先天性畸形,患者平时除仅感到局部刺痒外,有时轻轻压挤小眼周围常有少许微有些臭味的白色分泌物。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。
 
  先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者,宜行手术切除。
 

 
  人在出生前的几个月,由于胚胎发育期形成耳廓的组织发育不全引起的耳前瘘管,它的样子长得和鱼有点相像,因为这时候的胚胎头部两侧有像鱼鳃一样的结构,叫鳃裂。耳前瘘管是第一鳃裂的遗迹。耳前瘘管可以单独发生而不伴有其他的耳朵畸形。也有少数人同时伴有腭裂,副耳廓、耳廓发育不全,遗传性耳聋等先天性畸形。耳前瘘管一般开口于耳前,轻的仅在耳前有一凹痕;重者瘘管可以有广泛的分支,形成多个盲管甚至可以绕到耳后而造成耳后感染。
 
  症状表现
 
  1、轻轻挤压瘘管,周围可有少许含有臭味的白色分泌物流出。
 
  2、感染时,局部红肿、化脓;反复感染可形成瘢痕或脓瘘。
 
  3、耳轮脚前有瘘口,另一端为盲管,深浅、长短不一,可呈分枝状。
 

 
  饮食禁忌
 
  1、耳痒的时候不要揉,这样容易把细菌揉了进去,导致发炎。
 
  2、在急性感染时,要通过局部热敷或使用抗生素来控制炎症,如果已形成脓肿,则应进行切开引流。
 
  3、平时多锻炼身体,增强体质,提高抵抗力,在身体抵抗力差的时候,炎症容易侵犯。
 
  4、没有感染过的瘘管注意不要用手去挤压,保护局部清洁,防止发生感染。
 
  5、饮食上宜清淡,少吃辛辣刺激性的食物,以鲜蛋或瘦肉为主,忌海鲜。
 

 
  治疗方法
 
  先天性耳前瘘管最好的手术时机就是在没有局部感染的情况下进行手术切除治疗,因为这个时候局部的标识是非常清晰的。
 
  手术前需要首先使用甲紫溶液或者是亚甲蓝溶液从瘘口处注射,使瘘管全部染色,然后使用尖刀切开皮肤,同时剥离染色的瘘管。切除时需要把瘘口瘘管以及盲端全部切除,这样的话则可以避免术后的复发。
 
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