慢性咽炎的主要表现以局部症状为主,主要表现为:咽部不适感、异物感、灼热感、咽痒、侵犯吞咽、习惯性干咳、咽部分泌物不易咳出,还可有微痛感。夜间张口呼吸(通常由咽后壁的慢性炎症造成分泌物粘附引起),晨起过敏性咳嗽、恶心。
1、慢性单纯性咽喉炎
病理改变:咽黏膜层慢性充血,小血管扩张,黏膜下结缔组织及淋巴组织增生,黏液腺肥大,分泌亢进。
咽部检查所见:咽部黏膜弥漫性充血,暗红色,小血管曲张,有散在的淋巴滤泡,可附着少量黏稠分泌物。
2、慢性肥厚性咽喉炎
病理改变:黏膜充血肥厚,黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生,则呈条索状增厚。
咽部检查所见:咽部黏膜弥漫性充血、肥厚,呈暗红色。咽后壁淋巴滤泡充血肿胀,呈颗粒状突起,典型者犹如“蟾蜍背”,或融合成块状,两侧咽侧索也充血肥厚。
3、萎缩性咽喉炎
病理改变:主要为黏膜上皮细胞退化变性,黏膜上皮变薄。腺体萎缩,分泌减少,变稠,黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩,压迫黏液腺和血管,妨碍腺体分泌与营养供给,致使黏膜下组织萎缩变薄,严重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。
咽部检查所见:咽腔可较正常宽大,咽黏膜干燥菲薄,色苍白发亮如“油纸”(或蜡纸),黏膜附着黏稠分泌物或脓痂,有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。
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