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腺样体肥大

腺样体肥大的检查确诊及注意事项?

  腺样体肥大对患者的日常生活影响很大,因此大家一定要注意预防,重视腺样体肥大的治疗及预防,发现症状及时到正规医院检查治疗,不要久拖不治,以免因治疗不及时导致病情加重,增加治疗难度,早治疗早康复。
 
  腺样体肥大需要做哪些检查:
 
  1.前鼻镜检查鼻粘膜充分收敛后,在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
 
  2.鼻咽部触诊:用手指作鼻咽部触诊,可触及鼻咽顶后壁处柔软肿块。
 
  3.口咽部检查:可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着,常伴有腭扁桃体肥大。
 
  4.腺样体面容:由于长期用口呼吸,致使颌面部骨骼发育不良,上颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,即所谓的“腺样体面容”。
 

 
  5.间接鼻咽镜或纤维/电子鼻咽镜检查:可见鼻咽顶后壁红色块状隆起,表面多呈橘瓣状,有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰,可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况(图1)。目前一般均采用纤维鼻咽喉镜检查,不论年龄大小均可以检查。
 
  6.X线鼻咽侧位片或CT检查:可见鼻咽部软组织增厚。
 

 
  腺样体肥大的诊断及手注意事项:
 
  一、诊断要点
 
  1、鼻咽X线侧位拍片或CT扫描,有助于诊断。
 
  2、腺样体面容,硬腭高而窄。
 
  3、纤维鼻咽喉镜检查可见鼻咽顶后壁红色团块状物隆起,鼻咽部触诊触及柔软的淋巴组织团块,触诊目前很少用,可能在基层没有纤维鼻咽喉镜检查的情况下可以使用。
 
  二、手术适应症
 
  1、腺样体肥大可堵塞咽鼓管咽口引起分泌性中耳炎出现听力下降者或导致化脓性中耳炎反复发作久治不愈者。
 
  2、腺样体肥大伴鼻腔、鼻窦炎症反复发作或上呼吸道感染频发者。
 
  3、已形成“腺样体面容”并有消瘦、发育障碍者。
 
  4、腺样体肥大引起用口呼吸、打鼾、憋气或有闭塞性鼻音。
 
  三、手术禁忌症
 
  与扁桃体切除术相同。有腭裂畸形者因术后可能出现开放性鼻音,故也在禁忌证之列。
 
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